马永：南京市第一病院普外科主任，阐发，江苏省医学会外科分会委员，江苏省医师协会外科分会委员，中国经营型病院学会消化外科专委会委员，中华中医药学会外治分会常务委员，江苏省抗癌协会委员，江苏省经营型病院学会肝胆精确调解委员会常委，中华消化病与影像杂志电子版编委。

关于“白衣天神”来说，外科医师更像“武士”——无影灯下，手中的电刀和止血钳即是他们的刀和剑。每一位外科医师，都要与病魔致使是死神交锋，来看护患者的健康生命。这么的交锋，在外科生涯中，早已成为一种做事常态，内化为千里甸甸的牵累，更是外科大夫的荣耀。本期名家访谈，咱们专访了南京市第一病院普外科主任马永，沿途看他与肝胆胰疾病的交锋。

极端肝癌，创造手术要求不息生命

确诊肝癌，好多患者念念到的是，若是能手术就好了，刀起瘤落之后，也许就重获重生。患者的紧迫愿望，亦然大夫前进的能源。马永先容，行为临床大夫，即是要创造要求，将不行能变成可能。

本年49岁的王女士因为“皮肤黏膜黄染三个月”来到南京市第一病院就诊。经过搜检王女士患有晚期肝内胆管细胞癌，经影像学评估，患者肿瘤孕育部位极端，且滋扰第一肝门和第二肝门的大血管（门脉右支和右肝静脉受侵），同期伴有肝门部多发肿大淋助威。马永先容，现在，手术是延迟肝内胆管细胞癌患者生涯期的首选调解模样，但是从初诊情况看，患者如故处于肿瘤学不行切除阶段，生命只消半年。

是烧毁，照旧决死一搏？王女士聘用了后者，她但愿病院能不息她的生命。病院肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）团队立即对该病例伸开真切综合的分析和盘问，经多学科诊疗团队的研判，最终深信了化疗+免疫调解的滚动调解决策。经过四个周期的调解，MDT团队惊喜地发现，患者的肿瘤启动退避，受滋扰血管的受侵规模昭彰减少，具备了根治性切除的剖解基础。随后，王女士被推动了手术室，胜利切除了肿瘤。如今，王女士如故健康存活了2年。

马永说，患者的遗迹收获于肿瘤调解本领的不停跨越，让中晚期的患者也有了手术的契机，这离不开家东说念主的不烧毁，离不开医护东说念主员的不甩掉。恰是这种医患的合作，从而创造了生的但愿。

攻坚克难，让手术从不行能成为可能

在病院，肝胆胰外科的患者常常病情复杂，突出磨练大夫的本领水平。马永说，跟着肝脏外科本领的跨越、精确肝切除理念的跨越，好多畴昔不行能的手术正在变成可能，让患者多了一线但愿，是以即便中晚期，也无用轻言烧毁。

为此，科室大家攻坚克难，鼎力发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠说念肿瘤及肝胆胰肿瘤旧例开展腹腔镜手术；旧例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、肝脏高危区域手术（举例纷乱肿瘤手术调解、肝移植手术等）。在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治，腹腔镜腹股沟疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝修补等诊治方面，处于国内或江苏省先进水平。肝胆胰、胃肠、甲乳、疝与腹壁外科等专业皆头并进。值得一提的是，种种胆说念手术本领在省内处于龙头地位，尤其是在复杂胆说念手术方面积蓄了丰富造就。专揽多种技巧提升胰腺癌提妙手术切除胜利率。

现在，南京市第一病院肝胆胰肿瘤MDT团队包括普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、医学影像科、病理科、介入血管科等多位大家，按时为肝胆胰肿瘤患者进行诊疗，创造根治性手术契机，最终预备是使患者获取高质料的弥远生涯。通过多学科团队为晚期肝胆胰肿瘤患者提供个体化的优化决策，使一个又一个晚期肝胆胰肿瘤患者从头看到了生命的朝阳。

如今，在南京市第一病院胸外科，借助先进的本领，这里每年匡助6000位患者康复出院。

谛视肝癌，幸免中度以上脂肪肝

给好多肝癌患者开刀，创造过不少医学遗迹，但是看到一些更晚期患者无奈离去，马永说，他突出念念教唆，一定要心疼肝癌的防治。

马永先容，肝脏被称为“千里默的器官”，常常在发生疾病时莫得昭彰的症状，到了有症状已是中晚期。肝癌有四精真金不怕火病身分，即肝炎、黄曲霉素、浑浊的水和重度脂肪肝。对此，国度制定了肝癌的一级谛视法子：一是，改水，不吃沟塘水，喝自来水；第二防霉，不吃霉变食品；第三接种乙肝疫苗。若是能作念到以上几点，即改水、防霉变、防肝炎，加上减重和轨范的调解，远隔肝癌将有望兑现。

他突出教唆，跟着乙肝疫苗接种的普及，如今因为乙肝诱发的肝癌逐年着落，而脂肪肝激发的肝癌却在逐年高潮。在该院，接种的此类肝癌已占肝癌总额的10%傍边，需要引起高度心疼，尤其是中度以上的脂肪肝。

此外，大家教唆，当出现疲钝、乏力、厌油等症状，要实时就医，摈弃肝病的可能。一朝出现肝病，要减缓肝硬化的经由，从而谛视肿瘤变成。同期生活上养成少熬夜、少饮酒、心态宽敞、按时体检的好风俗，信得过作念到注意于未然。

通信员 曹慧慧 单生

南京晨报/爱南京记者 戚在兵 尊龙体育网